齒裂症
您是否有下列經驗呢? 正在大塊朵頤,盡情享受美食時, “啵”的一聲, 發現嘴巴內除了食物之外, 還有細碎的硬物; 或是突然在那一瞬間後, 覺得牙齒變得極度酸軟, 本能上告訴你 “喔喔….不能再咬這裡了”. 這個時候, 您可能遇到了 “齒裂症”.
什麼是齒裂症呢?
簡單來說就是 牙齒因為瞬間過重且集中的咬合力量 : 可能是
(1) 咬力過大時, 健康的牙齒無法承受時,
(2) 或是咬合力量正常但牙齒本身結構已不良(例如填補過的大蛀牙窩洞),
進一步導致牙齒表面產生裂損而造成.
什麼情況下容易發生齒裂呢?
1.進食速度快、喜歡咀嚼硬物有嚼勁的食物。
2.因壓力而出現的習慣，如磨牙及咬緊牙齒。
3.交通事故、運動傷害或跌倒等的外來衝擊。
因裂損範圍及深度不同, 齒裂症可能會有以下的症狀
一、裂紋Craze Lines
只是牙釉質表面上的細小裂紋，並未失去任何齒質。它們不會造成疼痛，也不需要任何治療。
二、斷裂咬頭Fractured Cusp
屬於牙齒結構性的外形斷裂，當斷裂面深及牙本質時, 會對冷熱敏感；或是咀嚼食物時，咬下瞬間而後放開時，會有尖銳的刺痛。
當斷裂面深及牙髓腔時，因牙髓暴露而有劇烈性的疼痛, 牙髓因受到口腔中的細菌感染而發生不可逆的牙髓炎，慢慢的牙髓可能壞死，牙根尖周圍發炎，甚至長出膿包。
三、齒裂Cracked tooth: 指牙冠表面的裂隙, 這個程度的診斷與治療最為複雜.
表面的裂紋常無明顯症狀;
但當裂隙深及牙本質時, 則遇冷熱刺激會極度敏感；
更深的裂隙若接近牙髓腔，多有出現牙髓炎症狀，並出現定點性咀嚼劇痛，可能需要接受根管治療；
若裂隙延伸到牙根部位，就該拔除患齒。
四、劈裂牙Split tooth
牙冠至牙根完全斷裂、分開。牙根尖周圍發炎，或吃東西咬起來會酸軟無力、咬痛。這時牙齒的破壞已完全無法修復, 必須要拔除才能阻止進一步的牙周破壞。
五、牙根垂直縱裂 Vertical root fracture
指發生在牙根任何部位的縱向折裂，會伴隨牙根尖周圍發炎，甚至產生很深的牙周囊袋、或長出膿包。這時牙齒的破壞已完全無法修復, 必須要拔除才能阻止進一步的牙周破壞。
臨床上,醫師如何診斷齒裂症呢?
1.問診：
(1)詢問過去病史及個人習慣：例如先前牙齒冮有較大的填補物；或是個人有磨牙及咬硬物的習慣。
(2)疼痛情況/時間：銳痛，反彈痛….。
(3)引起疼痛因素：緊咬，咬有嚼勁的食物，冷刺激…..。
3.臨床檢查：
(1)視診：看到裂痕，可利用放大鏡或是染色加強視覺。
(2)牙周探測檢查：鑑別診斷延伸至牙齦下的裂痕。
(3)敲診：測試牙齒對於力量的反應程度。
(4)照光測試：裂痕延伸至牙本質會有阻斷光傳導的情況。
(5)牙髓活性測試：通常有活性，對冷刺激。
(6)咬合測試：特定的方向，隨著咬力增大而疼痛加劇。
(7)X光片：輔助性檢查, 只有在劈裂牙才可能明顯可見。
齒裂症的治療流程
1.初期：經檢查後, 裂齒症狀若未深及牙根部位，可先製作臨時牙套保護裂齒，並追蹤患齒牙髓狀態，觀察症狀是否改善。如果症狀改善恢復咬力，可置換成正式牙冠。
2.中期：裂齒已經引起急性疼痛，甚至是牙髓壞死，必須進行根管治療。但是仍應先製作臨時牙冠，以避免其間裂痕往牙根延伸，變成劈裂牙。
3.末期：發現裂痕已經延伸到牙髓腔底部或是牙根，形成牙周骨破壞，或裂齒變成劈裂齒，則建議要拔除裂齒。
4.不需治療：許多人的牙釉質上有細小的髮際線裂縫。如果這些裂縫不影響外觀且不產生疼痛，則可能不需任何治療。
齒裂症的自我保健和預防
1.良好的飲食習慣，避免吃硬食, 並細嚼慢嚥.
2.如果要參加接觸性運動如拳擊，請戴上護齒器。
3.有磨牙習慣的人，建議在睡眠時戴咬合板保護牙齒喔!
文獻參考:healthline2018
什麼是齒裂症呢?
簡單來說就是 牙齒因為瞬間過重且集中的咬合力量 : 可能是
(1) 咬力過大時, 健康的牙齒無法承受時,
(2) 或是咬合力量正常但牙齒本身結構已不良(例如填補過的大蛀牙窩洞),
進一步導致牙齒表面產生裂損而造成.
什麼情況下容易發生齒裂呢?
1.進食速度快、喜歡咀嚼硬物有嚼勁的食物。
2.因壓力而出現的習慣，如磨牙及咬緊牙齒。
3.交通事故、運動傷害或跌倒等的外來衝擊。
因裂損範圍及深度不同, 齒裂症可能會有以下的症狀
一、裂紋Craze Lines
只是牙釉質表面上的細小裂紋，並未失去任何齒質。它們不會造成疼痛，也不需要任何治療。
二、斷裂咬頭Fractured Cusp
屬於牙齒結構性的外形斷裂，當斷裂面深及牙本質時, 會對冷熱敏感；或是咀嚼食物時，咬下瞬間而後放開時，會有尖銳的刺痛。
當斷裂面深及牙髓腔時，因牙髓暴露而有劇烈性的疼痛, 牙髓因受到口腔中的細菌感染而發生不可逆的牙髓炎，慢慢的牙髓可能壞死，牙根尖周圍發炎，甚至長出膿包。
三、齒裂Cracked tooth: 指牙冠表面的裂隙, 這個程度的診斷與治療最為複雜.
表面的裂紋常無明顯症狀;
但當裂隙深及牙本質時, 則遇冷熱刺激會極度敏感；
更深的裂隙若接近牙髓腔，多有出現牙髓炎症狀，並出現定點性咀嚼劇痛，可能需要接受根管治療；
若裂隙延伸到牙根部位，就該拔除患齒。
四、劈裂牙Split tooth
牙冠至牙根完全斷裂、分開。牙根尖周圍發炎，或吃東西咬起來會酸軟無力、咬痛。這時牙齒的破壞已完全無法修復, 必須要拔除才能阻止進一步的牙周破壞。
五、牙根垂直縱裂 Vertical root fracture
指發生在牙根任何部位的縱向折裂，會伴隨牙根尖周圍發炎，甚至產生很深的牙周囊袋、或長出膿包。這時牙齒的破壞已完全無法修復, 必須要拔除才能阻止進一步的牙周破壞。
臨床上,醫師如何診斷齒裂症呢?
1.問診：
(1)詢問過去病史及個人習慣：例如先前牙齒冮有較大的填補物；或是個人有磨牙及咬硬物的習慣。
(2)疼痛情況/時間：銳痛，反彈痛….。
(3)引起疼痛因素：緊咬，咬有嚼勁的食物，冷刺激…..。
3.臨床檢查：
(1)視診：看到裂痕，可利用放大鏡或是染色加強視覺。
(2)牙周探測檢查：鑑別診斷延伸至牙齦下的裂痕。
(3)敲診：測試牙齒對於力量的反應程度。
(4)照光測試：裂痕延伸至牙本質會有阻斷光傳導的情況。
(5)牙髓活性測試：通常有活性，對冷刺激。
(6)咬合測試：特定的方向，隨著咬力增大而疼痛加劇。
(7)X光片：輔助性檢查, 只有在劈裂牙才可能明顯可見。
齒裂症的治療流程
1.初期：經檢查後, 裂齒症狀若未深及牙根部位，可先製作臨時牙套保護裂齒，並追蹤患齒牙髓狀態，觀察症狀是否改善。如果症狀改善恢復咬力，可置換成正式牙冠。
2.中期：裂齒已經引起急性疼痛，甚至是牙髓壞死，必須進行根管治療。但是仍應先製作臨時牙冠，以避免其間裂痕往牙根延伸，變成劈裂牙。
3.末期：發現裂痕已經延伸到牙髓腔底部或是牙根，形成牙周骨破壞，或裂齒變成劈裂齒，則建議要拔除裂齒。
4.不需治療：許多人的牙釉質上有細小的髮際線裂縫。如果這些裂縫不影響外觀且不產生疼痛，則可能不需任何治療。
齒裂症的自我保健和預防
1.良好的飲食習慣，避免吃硬食, 並細嚼慢嚥.
2.如果要參加接觸性運動如拳擊，請戴上護齒器。
3.有磨牙習慣的人，建議在睡眠時戴咬合板保護牙齒喔!
文獻參考:healthline2018
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