為什麼拔牙後第三天才開始痛? 您可能遇到了 “乾性齒槽炎”

什麼是乾性齒槽炎?
在醫學上稱急性齒槽骨炎，因為拔牙傷口未能依循正常的癒合過程而引起的疼痛。
一般來說，在拔牙後的齒槽窩洞內會有血塊覆蓋著，以保護傷口及幫助修復，而乾性齒槽炎是因為傷口上的血塊提早脫落，導致傷口暴露或受到細菌感染等造成的併發症，通常會伴隨著患部產生劇烈疼痛。

發生乾性齒槽炎的機率，一般牙齒的發生率大約是2~5%
可能原因為以下：
1. 傷口沒有得到適當照護
2. 吸煙或使用煙草產品
香煙裡面的成分會溶解血栓，造成傷口不易癒合，另外吸吐動作會使口腔壓力大增導致血塊脫落。
3. 口服避孕藥
因口服避孕藥中的雌性激素成分會間接的促進身體溶解血塊的機制，進而造成傷口處的血塊流失。
4.個體對於傷口的癒合能力較差
例如：有免疫低下或是糖尿病等疾病，或是年紀較大的個體，也有較高的發生率。
5.口腔衛生狀況較差的患者，會因為細菌的孳生、感染而導致乾性齒槽炎的發生率提高。

乾性齒槽炎的徵兆及症狀：
1.通常於拔牙後第三天開始疼痛
2.牙窩內血凝塊脫落，骨壁暴露，並呈灰白色
3.口中有異味
4.疼痛範圍呈輻射擴散：包括耳朵、眼睛、頸部、頭部等牙齒周遭部位
5.嚴重時可能導致淋巴結腫大

治療方式
主要是症狀療法，目標為減少疼痛不適，並等待自然的癒合過程進行。
1. 患者可使用口服止痛藥來減輕傷口的疼痛，並搭配輕柔沖洗拔牙窩洞，以減少食物殘渣堆積。
2. 可於傷口中放入含丁香油酚或碘仿的敷料，作疼痛緩解。

患者在拔牙後第三日開始若有急性疼痛不舒服的現象，建議立即回診並請醫師評估檢查與治療，並遵循醫囑照顧傷口，以減少恢復過程中的不適。
一般來說，在症狀出現三到五天後會稍微舒緩，但如果有較強烈的發炎情形，可能就會需要到兩、三週的時間才會復原。

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