「哇～５個月暴牙矯正！」

林小弟是個高高瘦瘦話不多的男生，今年國三升高一，作矯正治療評估時發現上顎門牙暴牙，同時合併深咬和下顎後縮的問題。

首先，先看看這５個月的治療成果，可以明顯看到突出的上顎門牙收進來了，而且深咬和下顎後縮的問題也一併改善了，這到底是怎麼在短短５個月內做到呢？

通常孩子要做牙齒矯正時，作為家長可能最擔心的就是要不要拔牙了！

但是，像林小弟的這種牙齒排列的情況，一般矯正醫師評估要拔牙來改正暴牙的機會很高。因為林小弟上顎門牙前突的角度很大，而且上下顎的落差有１公分的差距，也就是，再加上深咬，上顎門牙幾乎完全遮住下顎門牙。因此，傳統上，拔除小臼齒，將上顎前牙往後拉來改善暴牙，是常見且合理的改善暴牙的矯正方式，幾乎是矯正的基本動作。

但是！對於還在成長中的孩子，現在！有更健康的方式來改正暴牙。

利用生長的可能性，配戴Frankel活動式功能性矯正裝置將後縮的下顎推出來，同時也改善上顎前突。這就是這５個月來，林小弟所接受的治療：Frankel活動式功能性矯正裝置。

Frankel活動式功能性矯正裝置很特別的地方在於：矯正裝置並不太碰到牙齒。和傳統矯正器黏著在牙齒上，再藉由鐵絲來拉動牙齒的原理不同。Frankel僅是利用牙科用壓克力擋板和醫療級不鏽鋼鐵絲來將口腔周邊不良的肌肉作用力調節或隔離，再將下顎重新定位，藉此重新引導和調節整個上下顎骨的生長方向，並且協同病患原本的生長作用一起達到重新恢復口腔肌肉功能的重整和調整齒列排列。

Frankel活動式功能性矯正裝置其實並不是什麼最新的矯正觀念或是技術，而是早在1950年代就由矯正醫師Rolf Frankel所研發的。當時，Dr. Frankel發現使用Activator這種功能性活動矯正裝置的效果不太穩定，所以加以改良，才有Frankel功能性活動矯正裝置的出現。

然而，由於Dr. Rolf Frankel是德國的醫師，而且並不會說英文「英文能力果然很重要！XD」，加上當時國際交流並頻繁，所以整個美國的矯正觀念和方法還是以「矯正器黏在牙齒，再以鐵絲拉動排列」的方式為主流，所以這種功能性矯正裝置只侷限在少數會使用的醫師。身在台灣的我們／矯正醫師，因為還是以學習美式的固定式矯正方式為主流，所以這種活動式矯正裝置就更不常見。

尤其是在這個污染日益嚴重的環境中，門診看到的小朋友常常都有嚴重的鼻子過敏和明顯的黑眼圈，所以「口呼吸」的比例也很高，而口呼吸也是造成臉型惡化的一大元兇。如果你家的孩子常常嘴巴開開的，下巴小小的，嘴唇經年都是乾乾的，上顎門牙前突而且牙齒面上有色素卡住，牙齒表面黑黑或是黃黃的，可能就是有口呼吸的問題。
配戴Frankel活動式功能性矯正裝置也能一併強化和訓練閉口肌肉的功能，有效改善口呼吸的問題。可是，要還是在發育中的孩子才會有效，如果顎骨生長已經停止，就可能要藉由手術的方式才能改正了。

希望能夠藉由這樣的治療方式造福更多的小患者。

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